上海外国语大学女教授、女干部联谊会会员登记表
会员编号：
| 姓 名 | | 出生年月 | | 学 历 | |
| 工作部门 | | 职务、职称 | | 学 位 | |
| 专 业 | | 单位电话 | | ||
| 家庭地址 | | 联系电话 | | ||
| 入会时间： | |||||